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生命健康产业考察启示录丨学日本,做中国
北京中心总经理任国刚 2018/9/21

随着《健康中国2030》发布、十九大确立健康中国战略、卫健委和医保局的设立,以及癌症药关税下降和减免等一系列重大战略变局,这些都预示着中国生命健康领域即将发生制度性、革命性和根本性的变革。


在此背景之下,智纲智库北京中心组织981健康医学科技集团、金汇通投资集团共同赴日本进行生命健康考察之旅。从更全面的视角研究日本、学习日本,由此形成了这篇日本考察之旅的启示。


2018年9月16日,生命健康产业考察团队回到北京。这次全景式的考察收获多多,启示多多。




01

我们为什么去日本考察生命健康产业


日本作为中国近邻,是全球最发达的国家之一。经历了明治维新的日本与美国、德国共同成为第二次工业革命的佼佼者和地区经济龙头。1978年10月,中国改革开放和现代化建设总设计师邓小平同志对日本进行正式友好访问,同年,拉开了中国改革开放的序幕。


纵观现今的中国,人均GDP超过8000美元、外汇充裕、全球并购、大众各地旅行、房地产泡沫凸显、传统行业转移,经济呈现雁阵模型,这一切与上世纪八十年代的日本如此相似。


这四十年,日本的经济虽然历经崩溃与复苏的跌宕,但在健康医疗领域却享有“全球寿命最长,医疗服务最优”的声誉。然而,名声在外的日本,是否真的名副其实?产品服务有何不同?如何做到口碑远扬?这都是需要我们实地研究、考察与判知的事情。


改革开放四十年,中国的健康医疗行业得到了飞速发展。国内的三甲医院的医疗技术和器械水平,与日本难分伯仲。但国民健康指数、医疗满意度却和日本有巨大差距。


在全周期、全方位的大健康发展中,从预防、医疗、康复、疗养到促进等各个环节,日本究竟会带给我们怎样启示?我们又能从日本现有的健康资源中整合到什么能为我所用?


带着这些问题,我们走访神户、京都、大阪、金泽、名古屋和东京等16家医疗机构,其中有国立的顶级医疗研究中心,医科大学的病院和私立的健康医疗诊所。




02

日本生命健康产业发展的特点


要了解日本生命健康产业发展的脉络、必须要了解日本这个国家发展一个新兴产业的模式。


与美国引领创新不同,日本一直实施的“技术立国”战略,日本产业发展模式被称为“一代进口、二代仿制、三代出口”,这一点与我国比较相似。


但是,不同的是日本利用自己精益管理和精细服务,往往能制造出在国际上有竞争力的产品或服务,并可以参与全球市场博弈,比如汽车、芯片、医疗设备。我们却只能制造面向国内市场主导产品和服务。


如果我们审视美国、日本和中国三个国家在发展新兴产业特点,美国是一个以创新突破的国家,追求从0到1的突破,用乔布斯的说法是要改变世界的。日本是一个以技术制胜的国家,实现从1到10的目标,这样才能参与全球竞争服务世界。中国是以低价扩张的国家,迈向从10到100的规模,重点要满足14亿的巨大市场。


在全球范围内、我们可以发现大部分原始创新是欧美人发明的。但在持续运用与商业运作上,日本却总能转化成最好的且最符合市场需求的产品,这是日本“技术立国”的真谛。


这次对日本生命健康产业全景式深度考察,我们发现日本采取同样的国家战略。比如,日本的医院购买德国和美国最先进的医疗器械设备,重粒子加速器是由西门子研,现在日本东芝可以生产了。国内上海的质子粒子癌症医院购买的德国重粒子加速器,希望得到日本国立重粒子研究开发中心的支持,他们以不熟悉德国设备为由拒绝。当我们提出合作时,他建议我们购买东芝的产品。


在先进的细胞基因技术方面同样呈现出这个特点。本人去美国波士顿哈佛和麻省理工学院周边的生命健康实验室,很多教授和他们的博士学生们在研究最前沿的生物技术,探索发现未知的领域。到了日本,主要集中在利用生物技术开展细胞再生医疗临床服务。也就是说,美国人赚取生物医药和技术的钱,而日本主要赚取医疗服务的钱。



在很多人类生命健康的领域里,日本不是技术原创的国家,却能把这一技术经过研发转化,并与制造业和服务业紧密融合成一个新兴产业的国家。



03

日本生命健康产业发展的格局


通过本次日本健康考察之旅,我们发现日本健康产业格局和中国现有的格局还是比较类似,都是以国立医院、医科大学病院为主导,私人健康诊所主要服务非社保的中高端人群。例如日本健康院。


国立医院与医科大学病院主要服务全体国民的基本医疗保障的患者,没有政府批准的新兴医疗技术或者没有纳入社保的医疗项目较少实施,医生的收入与技术水平相关性不强,每月税前收入大约在100万日元左右。私营健康诊所主要做先进高端的医疗服务,比如生物再生医疗、健康管理的功能医疗和另类医疗服务。这些医疗服务都是由民众自费购买,医生的收入也比国立和大学病院高很多。


不同类型的医疗机构的机制是不同的:


国立医疗中心,如国立国际医疗研究中心、国立量子开发研究中心等,它们主要由国家拨款,医疗服务以能满足大众基础治疗为目标,它们往往拥有日本最先进与昂贵的大型高端设备。例如,最新一代重离子医用加速器(全球仅有两台时)、超高精度CT、核磁以及PET-CT等。通过这些高端的医疗设备和强大的技术团队,引领国家健康医疗服务的发展。



医科大学病院,如藤田保健卫生大学病院、金泽医科大学病院等。这些私立医科大学大多数成立于上世纪70年代左右,他们按照美国霍普金斯医学院倡导的现代医学发展模式,即教学、科研和临床三位一体。


尽管他们服务的主要患者拥有医保。但由于没有政府拨款的支持,它们的市场竞争意识是非常强烈,构建自己的核心特色能力和积极拓展海外市场是他们重要的生存之道。


例如藤田保健医生大学病院是日本第一个引入达芬奇手术机器人、PET-CT、超高精度CT的医院,金泽医科大学病院则推动康复与医疗有机融合的服务,创造了影近教授为“日本康复第一人”的医院品牌。


私人医疗诊所,如东京日本健康院、辉凤会细胞治疗诊所等。这类机构大多数都是由国立医院或者医科大学病院的医生下海创业创建的。为了生存他们主要瞄准最前沿的技术和中高端人群。前沿的技术如基因检测,细胞治疗,血液净化、氧疗、高浓度VC点滴等另类医学。他们非常注重个人和企业品牌的创建和传播,如横山博美是日本干细胞第一人,日本健康院天皇御医的品牌。




04

日本给了我们哪些启示


这次日本生命健康产业考察,给了我们三点启示:


01

我们要注重国家战略的可操作性


野村证券的研究资料显示,2000年日本政府制定并启动医疗立国的战略,非常的具体和清晰。把中国市场作为日本医疗立国战略的重要目标。并制定了切实可行的计划和举措。


第一步,在中国游客中植入健康医疗的元素。比如到药妆店购买保健品、化妆品和药物。第二步,吸引中国游客到日本去做体检和治疗。携程一份关于海外医疗旅游的研究报告指出,中国海外医疗旅游市场日本的规模超过市场总量的51%以上,预计2020年将超过200亿人民币。第三步,与中国医疗机构合作开拓中国市场,并为中高端人群提供医疗服务。以服务为核心引领,将日本的医疗器械、药品等带进中国。


目前,日本的医疗立国战略已经进入第三步阶段。很多日本的健康技医疗机构想要开展与中国的合作。例如,智纲智库与日本合作的纲本健业公司将在昆明和成都建设国际医疗中心。纲本健业计划在国内将提供四大服务中高端体检服务,免疫细胞治疗癌症和干细胞治疗糖尿病服务,养老养生服务和医疗服务行业培训服务。


02

我们需要务实的日本模式


改革开放四十年,国人最为熟悉和了解的两个国家就是日本和美国,他们的产业发展模式也被称为日本模式和美国模式。


美国模式——美国人喜欢追求从0到1的突破。